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TA，為什么全球TOP美學專家都在用？ | 文末福利
齒科應用
2024.10.14
WHY
為什么要使用面部3D掃描儀
而不是只用照片？
在做美學病例時，需要拍攝患者不同角度、不同表情的照片用于后期的設計制作。這也意味著對照片要求極高，需確保不歪斜，因為歪斜的照片會導致最終設計的口內Mock-up出現誤差。因此我們引入了面部3D掃描儀（下稱“面掃”），它可以呈現一系列不同角度、視角的完整影像，從而提供更加準確的分析和設計。
如果我們只用口內掃描儀，或拍攝更多的照片，也難以達到理想的效果。原因在于照片易受多種因素影響：若從患者下方拍攝照片會得到一種結果；若拍照的位置太靠上則會產生另一種結果；若病人稍微側身又會出現不同的結果。所以只有虛擬3D甚至4D患者，我們才能將其作為基礎，制定一個理想的治療計劃。
WHERE
哪類病例需要使用
面部掃描儀？
簡單美學病例、咬合重建病例以及無牙合病例。因為采集時間足夠快且簡單，采集的信息是永久保存的，可以快速生成虛擬患者，進行設計。有了面掃之后不取傳統面弓，而傳統流程需要灌模、上頜架，相比較之下通過面掃后能節省大量的時間成本。
對美學要求高的患者、全口咬合重建的患者、復雜多學科聯合治療的病例。
WHAT
面部掃描儀
在口腔美學中起什么作用？
用于術前數據采集、術中美學修復分析，相較于傳統方式更準確、更方便，可以實現以終為始的設計目標；面掃可結合口掃、CBCT、電子面弓構建虛擬患者，虛擬患者可以用于從診斷-設計-治療全數字化流程的診治。
數字化相較于傳統方式革新的點：
多學科聯合治療（全局診斷）：其核心點不是從患者的髁突位置治療為起點，而是從患者牙齒在患者面部的正確位置出發，從而可以獲得更加長期穩定的治療效果。
其次一切治療的起點是確定上頜前牙切緣位置（所謂的“細細的紅線”），而切緣信息的轉移至關重要，2D DSD只能確定細細的紅線，而3D DSD結合口掃、面掃、CBCT ，可以通過中切牙切緣以及尖牙的位置確定整個頜平面的位置，可以在3D DSD中完成整個牙齒的虛擬重建設計，以便我們獲得更加準確的結果。
WHEN
在實際臨床實踐中
什么時候、哪一環節需要使用面掃？
每開始一個新的病例，給患者口腔治療前，我們首先要做的就是面部分析：分析面部的中線、水平線及鼻翼耳平面，從而獲取空白的牙齒想象空間。所以對我來說最基本的就是收集更全面的信息，第一步拍攝患者面部及口內照片，其次掃描患者面部數據，然后掃描患者口內數據，講這些數據傳給技工室，以便制定一個理想的治療計劃。
WHO
患者數據采集完成后
信息要發給誰使用和參考？
一般情況下會有許多參與治療的人，可能是牙體牙髓醫生、牙周醫生、正畸醫生，修復醫生，外科醫生，技師；
如何達到理想的效果，除非參與治療的人都說同一種語言，或者我們有虛擬患者的概念。所以有了虛擬患者，作為修復牙醫的我可以在患者口內設計完美的修復形態，并將信息傳遞給外科醫生，以理想的方式定位植入，還能跟技師一起溝通實現理想的修復。
通常這些病例都需要取傳統面弓，通過電子面弓轉移頜架，外耳道平面與瞳孔連線平行，確定切緣位置關系；但往往在取面弓時存在外耳道平面與瞳孔連線不平行情況，有角度偏差，因此技師參考頜架，設計師參考的是外耳道平面，并不是瞳孔連線，最終口內的修復就出現了偏斜；只能通過口內Mock-up之后去進行調整。借助數字化虛擬患者就可以很好的傳遞這個信息了。
HOW MUCH
使用面掃之后可以避免哪些錯誤
避免多少？
頜平面在美學中非常重要，從正面觀，頜平面是平行于地平線，平行于瞳孔連線，平行于口角連線，瞳孔連線平行于上頜切緣；從側面觀，頜平面平行于鼻翼耳平面。
當我們在取面弓時發生誤差就會傳遞錯誤的結果:
● 正確的正面觀及側面觀
所以通過數字化方式將軟組織半透明，就可以分析骨骼，頜平面位置，通過數字化能獲得更好的結果，這是傳統方式不能實現的。
HOW
一個完整數字化的美學修復流程
是怎樣的？
● 患者面部分析，患者的臉是一切診斷的起點
● 唇齒關系分析
● 牙周情況分析
● 咬合關系分析，軟組織分析
● X光分析
參考解剖平面，在軟件中進行Mock up設計，以獲得以修復為導向的設計結果。
WHICH ONE
如何選擇
一款合適的面部掃描儀？
我使用面部掃描儀有十年了，用過許多不同品牌的掃描儀，當然也包括先臨三維的DS Fscan+。有些面掃已經退出市場，從手機端的面部掃描應用APP到專業的面掃設備，同一個患者掃描出來的PLY紋理數據看起來都很好，一旦去掉紋理的黑白STL網格數據，效果就不好。
我也將PLY數據以及STL數據進行了比較，去掉紋理后的數據很糟糕，因此App和設備之前還是需要選擇有精度的設備，因為進行頜叉轉移進行匹配時，精度差的設備匹配誤差就非常大。另外精度高的設備可以直接采集牙齒進行匹配無需采集印模頜叉也能縮短操作時間。
選擇先臨齒科的原因在于它的軟件，能夠以更加簡單的操作進行口面數據匹配，包括CBCT的數據。
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DS FSCAN+DS FSCAN+是先臨齒科自主研發的一款手持/固定兩用面部3D掃描儀，10秒完成面部真彩三維數據采集，搭載智能測量分析系統，適用于多種臨床應用場景，協助醫生為患者制定可視、可靠、高效的治療方案。
